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          心血管內科特色技術

           發布時間:2020-09-22    文章來源:

            心血管介入診療一直是心內科的重點發展方向之一。開展時間早,技術成熟。現每年完成心血管病介入診療8000余例次,成功率高、并發癥少,處于國內先進、省內明顯領先水平。
            (1)冠狀動脈造影術:1993年在河南省較早開始此項技術,目前每年完成5000余例次,主要經上肢橈動脈途徑完成,成功率高,痛苦小。
            (2)經皮腔內冠狀動脈成形術(PCI):自1998年在洛陽市特檢中心首先開始此項技術,目前已成功完成萬余例次,包括較多合并如高齡、心或腎功能不全、急性心肌梗死等復雜臨床情況和左主干、慢性閉塞病變、分叉病變等復雜病變的高危患者,該技術處于國內先進、省內領先水平。
            (3)急性心肌梗死的急診介入診療:自2002年開展急診冠脈介入診療至今每年完成達200余例,累計完成1000余例,其綜合救治能力及完成病例數量在河南省處于絕對領先地位。
            (4)主動脈內球囊反搏技術(IABP):自2007年11月開始應用,已為500余例嚴重心血管疾病患者施行IABP置入術,均取得極好臨床效果。
            (5)血管內超聲檢查術(IVUS):自2011年開展血管內超聲檢查術,目前每年完成150余例次,對復雜冠脈病左主干病變、臨界病變的介入診療起到了較好的指導。
            (6)冠脈內旋磨術:自2012年開展鈣化病變冠脈內旋磨術,每年完成15-20例次,臨床效果顯著。
            (7)冠脈壓力測量血流儲備分數(FFR):自2015年開展此項技術,目前已完成10余例次,成功地指導了冠脈病變的介入治療。
            (8)經食管超聲心動圖檢查:2013年開展經食管超聲心動圖檢查,很好的指導了大批房顫、先心病病人的臨床治療,取得了極好的臨床效果。
            (9)先天性心臟病的介入治療:自2003年開展以來,已成功封堵400余例室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄等常見先心病,成功率高,創傷小。
            (10)二尖瓣球囊瓣膜成形術:心內科開展此技術已15年,已成功完成數百例。
            (11)主動脈瘤及主動脈夾層的帶膜支架介入治療: 自2003年開始在北京301醫院蓋魯粵等教授幫助下開展主動脈夾層的帶膜支架介入治療,已成功施行100余例,近、遠期療效明確。
            (12)快速心律失常的射頻消融技術:自1992年至1993年在國內較早、河南省率先開展經導管射頻消融術根治陣發性室上性心動過速,目前一直處于領先地位。開展工作15年來,完成病例數千余例。常規開展的相關技術項目包括:
            1)食管電生理檢查:測定竇房結、房室結功能,誘發及終止快速心律失常,鑒別寬QRS波心動過速。
            2)心腔電生理檢查:各種心律失常鑒別診斷。
            3)陣發性室上性心動過速及預激綜合征的射頻消融:成功率95%~99%,復發率<5%。
            4)心房撲動和房性心動過速的射頻消融:成功率>80%~90%,復發率<15%。
            5)特發性室速成功率的射頻消融:成功率>85%~90%,復發率<15%。
            6)房顫的射頻消融:陣發性房顫成功率>70%~90%(兩次),復發率<15%;持續性房顫成功率>50%,復發率<15%
            (13)人工心臟起博及除顫技術:自1981年在河南省率先開展臨時起搏技術,1982年開展永久起搏器植入術,1993年在河南省較早成立了“心臟起搏及導管介入治療中心”,1995年開展雙腔起搏器植入術,1998年開展緊急床邊臨時起搏術,2001年開展三腔起搏技術,2004年開展埋藏式復律除顫器植入術。
            開展的主要項目有:
            ①單腔起搏 如SSI、 VVI、AAI治療各種原因心動過緩;
            ②雙腔起搏如DDDR、VDD等治療竇性心動過緩或房室傳導阻滯;
            ③心臟多部位起搏如三腔起搏主要治療心動過緩及心力衰竭。
            ④埋藏式復律除顫器(ICD)治療惡性室性心律失常如惡性室性心動過速或心室纖顫及冠心病缺血性心肌病心衰患者的一級預防。
            ⑤臨時緊急床旁無x一線經靜脈心臟起搏,是心內科的一項特色技術,于2003年先后榮獲洛陽市及河南省科技進步二等獎。
            (14)多中心臨床研究:長期積極參與多項國家多中心臨床研究,不斷充實臨床研究室專業人員,建立介入病人數據庫,系統進行院外隨訪,改善患者長期預后;作為醫院主要專業之一,已申報國家藥物臨床試驗機構資格。

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